①住所や連絡先：違う薬をお渡ししていたり渡し漏れがあった時、緊急で追加の情報をお伝えしなければならない時などにこの情報が無いと手も足も出ません。患者さん自身の為にもこれは絶対に書いていただきたい。

②併用薬(他の病院でもらっている薬の有無、健康食品、サプリメントなど)、副作用歴、アレルギー歴：お薬手帳があればそこに内容は載っているので「お手帳に貼ってます」と書いていただければOK。ただ、お薬手帳が無く、併用薬がある場合は書いてもらわないと痛い目を見るかもしれませんよ。お薬って凄く有用な物ですが、その反面、正しく使わないととても怖い物になります。ちょっとした飲み合わせの悪さで大事になる前に薬剤師を信用して記入してください。副作用歴やアレルギー歴も同様に、Aという薬で副作用(アレルギー)が出たってことはBという薬でも副作用(アレルギー)が出るかもしれないと疑えるのは薬剤師の専売特許と言っても過言ではありません。きちんと記入してそのメリットを十分に受けてください。

③喫煙、飲酒など嗜好品について：薬によってはそれらのものの影響で一気に体の中の濃度が高くなり、副作用がこれでもかっというくらいに出るものがあります。それを見極めるのも・・・そうです薬剤師の専売特許なのできちんと書きましょう。

④妊婦、授乳婦：これはむしろ記入欄が無くても自己申告があると思います。お腹の中のお子様(授乳中のお子様)への影響を考えるとあまり薬は飲みたくないと思う方も少なく無いようです。しかし、薬を飲んだ方が影響が少ないケースもあるのでそれは医師が総合的に考えながら薬を処方されます。薬剤師は医師とは違う目線でその薬が妊婦なら胎児、授乳婦なら乳児にとってどの程度影響を与えるものか、リスクが許容できるものかを再度検討します。その為にとても重要なものなので必ず記入ください。

⑤ジェネリック医薬品か先発品か：これはね、患者さんが好きな方を選んでくれたらそれで良いです。ただ、薬剤師はジェネリック医薬品を使って欲しいと思ってます。なぜなら、国の医療費を抑えられるため！すると回り回って国も薬局も患者さんも嬉しいことづくしなんです。医療費が圧迫しているため医療費の自己負担を3割→4割に引き上げますとか言われた日にはもう生ビールから発泡酒に・・・
難しい話は置いといて、声を大にして言いたいのは「後発品＝安かろう悪かろう」では無いってこと。もしそんな物なら薬剤師も国も後発品を売ろうとしません。是非、素直な気持ちで後発品の説明を聞いてみて欲しいと思います。